小儿食管内异物怎么办?

        食管异物大多是由于经过口腔的物体咽下后滞留在食管内而形成的,尤以小孩为多发。好发部位多在食管生理狭窄处,最常见于食道入口,其次是在主动脉弓、支气管平面和横膈裂口。严重者可威胁到孩子的生命安全和身体健康,因而了解其临床症状表现很是重要和关键。

 

食管异物是由于经过口腔的物体咽下后滞留在食管内而形成的,由于小孩防范意识和自我保护的意识较差,因而,小孩为多发人群,其好发部位多在食管生理狭窄处,最常见于食道入口,其次是在主动脉弓、支气管平面和横膈裂口。严重者可威胁到孩子的生命安全,因而了解其症状是广大家长所必须掌握的基础知识。

由于误吞的异物不同,其症状也各异,据临床观察,误吞异物的临床表现为:

1.疼痛:其程度和性质与异物的形状、大小有关,扁圆形的异物症状轻微,而带尖锐棱角的异物,疼痛症状则明显,尤其在食道上端的异物,病人于吞咽时可指出疼痛部位。胸段食道有异物的病人,常诉胸骨后或背部疼痛;

2.吞咽困难:扁平异物,初始尚未完全堵塞食道,故仍能进半流食,若异物较大,完全堵塞食道,由于异物刺激食管粘膜,发生肿胀,增加了吞咽困难,且由于食道痉挛,常引起剧痛,使病人不敢吞咽,故经常流涎;

3.呼吸道症状:较大的食管异物可以压迫气管后壁,因而发生呼吸困难。在儿童常易合并肺部症状,若食管壁被异物刺破,则可引起皮下气肿或纵隔气肿;

4.异物长时间滞留在食管内,由于吞咽疼痛和吞咽困难,造成食量不足,可继发脱水、营养不良、酸中毒、水电解质失衡、虚脱,甚至休克;

5.食管若被穿破引起继发感染,则可导致食管周围炎或食管周围脓肿,多发生在颈深部或纵隔。颈深部脓肿破溃后可形成咽瘘,发生在胸段则形成气管食管瘘。若因糜烂发生主动脉破溃,可造成致命性大出血。

       当您的小孩发生了异物误入食道,不要惊慌,首先要弄清异物的大小、形状和性质。可给病人饮一口水,观察其疼痛、用力、缩颈及转头的表现情况,这样就可以判断出异物是否存在及所在部位,以便采取相应的措施,伴您孩子走出食管异物的危险时期!

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