食管癌早期信号,不容忽视

以前,人们对食管癌有些错误的认知,认为早期食管癌没有症状和信号。其实这是食管癌认识不足所致,其实食管癌的早期也是会向我们发出一些预警信号,但因为这些信号与症状轻微,时隐时现,不经治疗可以自动消失,因而被病人和医生忽略,未能进一步检查确诊,之后失去最佳治疗时机。其实,绝大多数早期食管癌患者都经历过不同类型、不同程度的自觉症状,如果发现有以下症状就应该警觉。

1.吞咽硬噎感

这是最常见症状。患者常能清楚记忆第一次发生的时间和引起的原因,多因进食不易咀嚼完善的食物引起。第一次出现哽噎后,不经治疗而自行消失,隔数日或数月再次出现。患者对这种症状的形容为咽下食物时食道内有气体阻挡,故主诉为“噎气”。因为食道具有高度弹性扩张能力,当病变仅限于食道上皮内,而未累及食道壁的肌层时,故仅有哽噎感,而不影响食物的下咽。该症状发生常与患者情绪波动有关,故患者常把这种症状的发生与“生气”联系起来。

2.胸骨疼痛

这也是最常见的症状。患者常诉咽下食物时胸骨后有轻微疼痛,并能说明疼痛部位。疼痛的性质,可分为烧灼样疼、针刺样疼或牵拉摩擦样疼痛。疼痛的轻重与食物性质有关:在咽下粗糙、热食或有刺激性食物时,疼痛较重;流质、温食疼痛较轻。咽下食物时疼痛,食后减轻或消失。也有少数患者疼痛较重,甚至呈持续性疼痛。患者自觉疼痛部位不完全与食道内病变部位相一致。胸骨后疼痛大多可用药物治疗获得暂时的缓解,数日或数月后,遇到患者情绪波动或进食不当而又发生,常反复出现存在很长时间。

3.食道内异物感

患者常诉因某次进食粗糙食物将食道擦伤,或疑为误咽下异物存留于食道内,经常感觉有类如米粒或蔬菜碎片贴附于食道壁,吞咽不下,但不疼痛,与进食无关,即使不做吞咽动作,也有异物感,异物感的部位多与病变部位一致。

4.食物通过缓慢并有滞留感

患者常诉食道口变小、紧缩,食物下行缓慢,并有停留的感觉。该症状只出现的咽下食物时,食后消失,与食物性质无关,饮水也有相同感觉。患者常常感觉咽下食物时食道内似有阶梯样,食物缓缓“顿挫”下行。

5.剑突下疼痛

患者多诉为烧灼样刺痛,轻重不等,多在咽下食物时出现,食后减轻或消失,也有的为持续性隐痛,与进食关系不大。

6.咽喉部干燥与紧缩感

患者常诉咽喉部干燥发紧,或形容为“脖子”发紧,咽下食物不利,并有轻微疼痛,吞咽干燥与粗糙食物时明显。这种症状的发生也常与患者情绪波动有关。

7.胸骨后闷胀不适

这种症状患者常不能具体形容,只诉说感到胸部不舒服。

以上是早期食道癌比较常见的一些症状,另外有少数患者会有背沉、嗳气和耳疼等症状,甚至有极少数患者会无任何症状。早期食道癌的患者,可以有多种症状并存,也可只有一种症状,有的持续时间很长,有的则间断发生。日常生活中,这些不适症状可同时或先后出现,我们要特别警惕,出现上述医院就诊检查。

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