小儿食管异物的护理

术前护理

儿童,尤其是3岁以下患儿常不能准确指出疼痛的部位和异物的性质,主要表现烦躁不安、不能进食、流口水,对线可显影的异物,可直接透视检查;不显影的异物,应行食管钡剂检查,骨刺类需吞服少许钡棉,以明确异物是否存在及所在部位。以呼吸困难、声音改变为主诉的,此种情况须与气管异物相鉴别,若术前不能明确诊断,应准备气管镜和食管镜检查。

心理护理

由于异物取除为机械性和侵入性的人工操作,患者普遍怀有特别恐惧、理,因此,应给患者必要的心理支持,向患者及家属作好解释工作,讲述插镜过程中除有些恶心、呕吐外,不会损伤组织和引起疼痛,治疗方法是安全的;还可对其进行拥抱、抚摸,增强信任感消除不安心理。

术中护理

术中应严密观察患者的病情变化注意有无意识改变、喉头痉挛、呼吸难等,特别是仓身麻醉的患者必须保持呼吸道通畅,防止呛咳引起窒息等并发症。指导患者自然呼吸,不能将口水吞下,让其自然流人弯盘内。认真操作防止异物在钳取过程中出现损伤黏膜、出血等情况。

术后的护理

观察生命体征,预防并发症的发生。若患者出现体温升高、呕血、便血、吞咽痛及心慌、呼吸困难等情况应立即报告医生,并协助医生做好抢救工作。

饮食护理

对于食管黏膜损伤较轻或无明显损伤者,可于术后当天进食温凉流质或软饮食。对于食管黏膜损伤较重或炎症反应严重者,需密切观察病情变化,禁食24~48h,视具体病情,考虑逐渐进流质或半流质饮食。对于食管穿孔者,给予置人鼻饲管,维持生理需要的热量和营养,同时密切注意是否发生并发症。著证实有圆钝异物进入胃内,可嘱病人进食韭菜等含富纤维的饮食,以利于异物排出。需观察大便情况,直至找到异物为止。
 



转载请注明:http://www.fbnmw.com/jbzl/29.html


网站简介 | 发布优势 | 服务条款 | 隐私保护 | 广告合作 | 网站地图 | 版权申明 |